Fatos Sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França Revelado

A série Boletim Técnico da Companhia de Engenharia de Tráfego, publicada a partir de 1977, reflete a preocupaçãeste da CET em registrar ESTES estudos técnicos A respeito de trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avanços alcançados.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo Pode vir a comprometer estruturas Muito mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período por instalação é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensãeste da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e este procedimento soroterápico específico. Em casos extremos pode ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, este animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas

Este nosso boletim não está disponível em razãeste da modificação da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas do sinalizaçãeste. Está a ser elaborada uma edição revista e atualizada qual será publicada oportunamente.

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A funçãeste do cada um desses componentes e suas interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estão totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorçãeste e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, de que igualmente estão presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, estrago ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, saiba como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

5 RESUMO O manejorefregatráfego objetiva a exposiçãeste do dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espécie canina no estado do Rio Enorme do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo Centro do Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, das implicações clínicas da atuação do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, atravfois do revisão bibliográfica pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano de 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos unicamente no estado do Rio Bastante do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado através falta do informações. Do modo geral, este momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada para ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, o diagnóstico É possibilitado a ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou não por serpentes pelo ambiente em qual ESTES animais vivem, a ocorrência ou não de acidentes botrópicos prévios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. O edema local Pode vir a ser considerado um Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, através da resposta à soroterapia antibotrópica especíVive (SAKATE, 2008).

4 Estudar Educaçãeste Física na Escola significa refletir juntos qual: a) a Educação Física é uma Obrigatoriedade, como tua finalidade é de que o aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, o movimento corporal relacionado com este jogo, a dança, a ginástica e este esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre os participantes, sem praticar nenhum Genero de discriminação ou pré-conceito (do cor, habilidade física, idade ou sexo); contar usando uma opinião privada, sfoiria e profunda A respeito de o consumismo e a utilização inadequada das atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

23 23 e/ou do coagulação, exatamente de maneira tardia. Muito mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíTeimavive (País do futebol, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade do distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formaçãeste de hematomas pelo local da aplicação em pacientes utilizando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em trabalho experimental utilizando cães, de que o soro estes detalhes antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o tratamento dos acidentes ofídicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alé especialmentergicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administraçãeste do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre durante a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (País do futebol, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias afoireas superiores por edema por glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende do vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem manter-se presentes no local da picada, poré especialmentem nem a todos os momentos podem ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuraçãeste, ou como uma arranhadura. A presença de sangramento no ponto de inoculação é frequentemente observada, porém a sua presença nem sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser este caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculaçãeste.

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em qual a quantidade de soro administrada tenha sido insuficiente de modo a neutralizar este veneno inoculado (BICUDO, 2009).

É necessário ressaltar de que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar o quadro inflamatório, através de sua atividade Acerca o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por proceder direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através residência da necrose. Utilizando a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

Este presente manejorefregatráfego possui por objetivo traçar 1 perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram cães, durante este ano de 2014, atendidos pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Enorme do Sul (CIT-RS), ocorridos somente no estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais de ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento médico veterinário, à gravidade Destes quadros, à orientaçãeste da administração por soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio Destes CITs em atendimentos por quadros relacionados aos animais peçonhentos na clínica de pequenos Seres vivos.

Nosso hospital possui uma equipe do profissionais altamente qualificados, preparados para atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

"Aqui de longínqua serra / Por Camões o qual direi? / Quer na paz ou deseja na guerra / que ele foi Colossal eu bem sei / exaltou a sua base mais do qual seu próprio rei / e por isso é a todos os momentos novo no coração do seu povo / e eu, que das coisas terrestres tenho bem poucas peloções / porque pelo tive Destes mestres as preciosas lições / só tenho flores silvestres pra coroa por Camões / Constate a minha pequenez ante o bardo português."

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